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| 患者李瑞泽、男、42岁、公务员，地址：江西省九江市前进东路***号****信箱 |
病情简介：
李先生三年前发现胆囊息肉，呈多发性，体积中等5×5mm，囊壁毛糙，壁厚4 mm，平时自感无症状，当地医生嘱其定期观察，不必治疗。每年体检时胆囊息肉略有增大，症状不明显，李先生也未在意，在一次无意的上网浏览中发现中国胆囊息肉网，认识到胆囊息肉应早发现早治疗，才能取得较好的治疗效果，遂于2005年12月10日在网站www.danxirou.com上填写电子病历，并同时将B超检查单扫描件发到xirou@xiheh.com。
会诊诊断：
2005年12月11日，王凯、高广义等专家对李先生的病情进行会诊，诊断为IV型I级胆囊息肉（临床发展期），治疗上应首先平息——消除致息因子、控制病情发展、调理肝胆失调，然后才能达到吞噬效果——萎缩消除胆囊息肉。
治疗方案：胆息肉1型颗粒”
治疗过程及治疗效果：
李先生于2005年12月30日通过邮寄收到药品后开始规律服用。
2006年1月10日，王凯医生电话回访李先生：基本无感觉，尚未B超复查。
一个疗程后，王凯医生电话回访李先生：B超复查结果为：胆囊息肉仍为多发，体积不变（5×5mm），囊壁光滑，壁厚2 mm（正常）。
李先生与王凯医生沟通，认为服药后效果不佳，王凯医生耐心分析了他的病情，李先生治疗前胆息肉一直处于增生阶段，第一个疗程的用药主要作用于调理肝胆功能的失调，控制病情发展，消除体内的致息因子。目前一个疗程结束后，肝胆的功能有所恢复，胆囊不再有炎症，可以进行下一步的消散胆囊息肉的治疗。
李先生于2006年3月18日开始服用第二个疗程的用药，第二个疗程的用药结束后复查，胆囊息肉由多发、5×3mm变为1个、3×2mm。
2006年6月21日，李先生经服完三个疗程的药物后，胆囊息肉消失。 |
在本病历中，李先生的胆囊息肉为多发型、小体积，属于四型八级分类中的Ⅳ型Ⅰ级胆囊息肉，一般来讲，这类胆囊息肉的治疗和转归都很好，但李先生的病史长（从发现到治疗已经历时三年），从而增加了胆囊息肉的药物治疗时间。
胆囊息肉的平息吞噬治疗，因是纯中药病因治疗，所以需要一定的时间和过程，一般都要经过病因控制、症状消除和缩小息肉的过程，而有一部分患者在口服一个疗程的药后，已经达到了病因控制的效果（继续服药便可达到缩小息肉的效果），但因没有看到胆囊息肉缩小而丧失信心、放弃治疗，这是令医生最感到可惜和遗憾的。所以，按疗程服药以后，一定要和医生联系一下，使医生准确掌握自己的病情及变化，以便作出正确的论证分析和制订进一步的治疗方案。
从另外的角度讲，也可以说是李先生的耐心治愈了李先生的胆囊息肉病。如果中途放弃治疗，就不会出现这样的治疗效果。
点评专家：高广义 |
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